在肠道问题中，常见的有溃疡、息肉、肠道梗阻等，其中最让人有恐惧感的就是肠癌。肠癌这几年发病率明显上升，且有年轻化的趋势，年轻人也有危险，“30岁年龄70岁肠道”越来越多见，做好早筛早防工作对年轻人也同样重要。

可以从以下几个方面做个简单判断：

1.近期便便性状是否有改变？比如便便变细、血便、黏液便等。

2.是否经常出现便秘或腹泻或两者均有的情况？

3.是否经常出现腹痛、胀气，甚至能触摸到腹部肿块的情况？

4.在没有特意减肥的情况下，是否出现体重明显下降、消瘦的情况？

5.是否经常出现疲倦乏力、低热的情况？

如果出现以上任意一种情况，就建议就医检查一下，以排除病变风险。

1.肠镜检查

肠镜检查是发现肠息肉、肠癌的金标准。

优势：可以非常直接的观察肠道黏膜，还可以获取活体组织做病理检查以诊断肠癌，肠镜下取活检进行病理组织学检查，是确诊肠癌的“金标准”。

不足：做肠镜的过程可能会让体检者产生强烈的不适感；肠镜前的准备也很煎熬，需要做好肠道清洁工作。

2.便常规+便隐血检测

优势：通过粪便检查了解有无潜血，判断有无合并消化道出血，部分肠癌病人可通过粪便潜血试验筛查出。

不足：基础的便隐血检测仅能检测粪便中是否存在血液，还不能准确地查出肠道中是否存在突变的癌细胞，因为肠道有息肉或癌细胞也并不一定会有流血情况。

便隐血又称便潜血，是实验室检查的一项重要内容，主要是检查胃肠道有无出血。目前便隐血采用的方法包括化学法和免疫法，检查粪便中有无红细胞、血红蛋白或转铁蛋白。

3.肠癌标志物检测

优势：通过抽血查肿瘤标志物能够查出一部分的肠癌，具有一定的临床意义。

不足：在临床上不能单纯靠查肿瘤标志物对肠癌进行筛查，还需要联合其他的影像学检查。

对于肿瘤标志物检测，需要引起我们注意的是成较高倍数升高的检测结果，如果升高水平很低，就不用太担心。

4.直肠指检

直肠指检也叫肛门指诊，就是医生把手指伸进菊花里面探查，可以发现80%的直肠癌。

但由于受制于手指的长度和医生经验，也不能直接观察，对于高位病变无能为力。

医生们的普遍建议是，年龄大于40岁，即使没有胃肠不适症状，也需要接受一次（胃）肠镜检查。

如果存在消化道肿瘤家族史等情况，那么至少要比普通人提前10年进行筛查，即30岁左右就应筛查起来。

即便粪便潜血和DNA都是阳性，并不代表就得了肠癌；反之，阴性，也不能完全排除；只能作为初筛手段，不能作为得不得肠癌的终审判决。

迄今为止，肠镜检查依然是发现和预防结直肠癌最为有效、最为敏感的手段，还可以治疗和取检，是无可替代的金标准。

所以，年龄超过40岁的朋友，还是尽早约一个肠镜检查吧！