临床最常见的斑秃为斑片型 AA，表现为一处或数处境界清楚 、 圆形或卵圆形的非瘢痕性秃发斑，受累头皮正常，常无自觉症状。匐行性 AA，典型地沿枕后发际线蜿蜒扩展至双颞部，预后难测， 治疗困难。弥漫性 AA 扩展至全部头皮， 但不会累及全部毛发 。约 10%~20%的患者表现为头发完全脱落称为全秃， 当所有头发及眉毛、胡须、腋毛、阴毛等全身毛发均脱落时称为普秃。

 

目前研究认为，斑秃的发病与自身免疫失衡、毛囊免疫豁免丧失、情绪应激、遗传等因素有关。同时斑秃与许多系统性疾病相关，10%~66％患者可同时出现甲损害，10%~22%患者伴有特应性素质，8%~28%患者伴有自身免疫性甲状腺病，1%~4％患者伴有白癜风。

 

斑秃不只是意味着“没有头发”，严重者常合并其他身体影响，及由此引发的抑郁焦虑、适应障碍等心理影响，和社交恐惧、学习工作效率差等社会学问题。

 

那么，如何来解除秃发的威胁呢？

1.清淡饮食，放松心情

尽量少吃甜油辣炸食物、多吃青菜水果和富含蛋白质食物，能保证毛囊得到充分的营养，促进新陈代谢；保持充足睡眠，放松心情，能调节内分泌，平衡自身免疫状态，促进毛囊免疫恢复正常。

 

2.适当清洗，少养宠物

避免选用强去油去脂的洗发水及过高频率、过强力度的清洗， 保持头皮正常的皮脂膜保护功能；尽量少养宠物或定期进行宠物体检，避免因宠物导致的头癣感染而带来的秃发，混淆或干扰了斑秃的诊断治疗。

 

3.及时就医，积极治疗

对于轻型和普通型AA，在医生的指导下，通常能较快恢复。首发或首次复发的患者，应该及时就医，积极排除致病因素和并发疾病，适当使用药物或其他治疗来促进皮损恢复，减少复发。

 

4.难治病例，综合+坚持

对于有AA家族史、病程超过 1 年、面积超过 50%、甲受累、合并其他自身免疫疾病、反复复发或进行性加重等难治性患者，可能需要病理活检及必要的皮肤镜、免疫学检查，来确认诊断。根据病情，医生会建议急性期系统或外用激素治疗，稳定期基础药物联合光疗、PRP、微针、梅花针、低能量激光治疗等来激活毛囊，治疗欠佳者考虑生物制剂或小分子药物、DPCP、积极治疗合并症等方法。但在治疗出现应答后还需要坚持相当长一段时间，来维持毛囊的活性和免疫平衡状态，促进头发和毛发的正常持续生长，切勿自行停药。

 

从头做起，关爱头发，让你我告别“头童齿豁 、一毛不拔”，走向“头顶生辉、 百尺竿头”。