医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染， 从而为疾病的传播提供外部发生条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。2018年，上海嘉华医院正式启动三星医院创建工作，院感管理更是管理工作中的重中之重。1月15日，上海嘉华医院诚邀复旦大学附属华山医院硕导潘珏教授为我院医护人员进行《从临床病例看发热待查的诊治》以及《医院感染常见类型与诊断标准》授课，打响2018院感管理第一枪!

 

　　△ 潘珏教授讲课中医院感染常见类型与诊断标准 

 

　　NO.1 什么是院感?

　　医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

 

　　NO.2 严守卫计委发布六科室质控指标 医院感染管理质量控制指标

　　卫计委发布六科室质控指标与医院感染管理质量控制指标(2015年版)当中规定的指标有如下这些：1、医院感染发病(例次)率 2、医院感染现患(例次)率 3、医院感染病例漏报率 4、多重耐药细菌感染发现率 5、多重耐药细菌感染检出率 6、医务人员手卫生依从率 7、住院患者抗菌药物使用率 8、抗菌药物治疗前病原学送检率 9、1类手术部位切口感染率 10、1类切口手术抗菌药物预防使用率 11、血管内导管相关血流感染发病率 12、呼吸机相关肺炎发病率 13、导尿管相关泌尿系发病率等。上海嘉华医院当严格遵守卫计委质控指标，保障患者和员工安全，争创三星医院。

 

　　NO.3 牢记各类感染判断标准

　　泌尿系统医院感染：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹疼痛、肾区叩痛

　　血液系统医院感染：静脉穿刺部位有脓液或渗出物排出或有弥散性红斑;延导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑;发烧38度，无其他原因解释

　　手术部位医院感染：切口涉及的皮肤/皮下组织，发生于术后30天内，表浅切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物

　　潘教授还详细讲述了其它感染症状与判断标准，叮嘱嘉华医务人员定要牢记于心。

 

　　从临床病例看发热待查的诊治 

 

　　随后，潘珏教授结合她丰富的临床经验，为我院全体医务人员详细讲解了不明发热(FUO)的详细定义、分类、常见原因、诊断思路等。

　　潘珏教授强调，看病不仅是看病，还和会不会看人有关，要分析患者的年龄、身份、所住地区、职业，进而精准判断患者的感染源，进而做出最有利于患者的治疗，挽救患者生命。同时，与患者的沟通方式也很重要，无效沟通会阻碍病情诊断和治疗。

 

　　潘珏教授

　　复旦大学附属中山医院感染病科，主任医师，博士，硕士生导师。

　　现任中华预防医学会医院感染控制分会病原学诊断与抗菌药物管理学组委员、中国女医师协会医院感染管理专业委员会委员;上海市卫计委抗菌药物合理应用和管理专家委员会委员;中华医学会上海分会感染病学会委员、中华医学会呼吸病分会烟草学组委员、中华医学会呼吸病上海分会烟草学组副组长、复旦大学健康传播研究所控烟研究中心研究员;第28-30届“上海市青少年科技创新大赛”医学与健康学科组评审专家副组长。

 

　　主要研究方向：感染性疾病及烟草依赖。曾赴美国加州大学旧金山分校心血管研究所作访问学者。2010年分别赴香港大学、英国伦敦大学参加控烟培训。从事呼吸病临床及科研工作22年，各种肺部感染性疾病的诊治(细菌、真菌、结核等)。2015年8月起从事感染性疾病的临床及科研。肺部感染、血流感染、泌尿生殖道感染、分枝杆菌感染、耐药菌感染及发热待查等疾病的诊治。

 

　　学术地位和成果：主持上海市卫计委课题，CMB复旦大学课题，中山青年基金项目。参与国家教育部、自然科学基金以及上海市科委等多项研究项目，并以参与人身份获得国家教育部、上海市政府及上海科学技术委员会颁发的“科技进步奖”。 2010年被中华医学会上海分会呼吸病学会授予“2009年度最佳控烟支持奖”。2011年及2012年作为带头人被中国医师协会评为“2011年度控烟卫士团体第一名”。培养的学生被评为“2012年度复旦大学优秀毕业生”。担任第14、15版《实用内科学》秘书。发表文章40篇余，参与编写著作近10篇。