病原体

 

主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌。性传播疾病病菌如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体也成为常见病菌。

 

急性炎症发作时，病原体首先侵犯腺管，导致前庭大腺管炎，导管往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流而形成脓肿称为前庭大腺脓肿。

 

临床表现

 

炎症多为一侧。初起时局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，有时会导致大小便困难。查体见局部皮肤红肿、发热、压痛明显，患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。脓肿形成后，可有波动感，脓肿直径可达3cm~6cm，疼痛加重，有时患者可有全身症状，腹股沟淋巴结肿大。脓肿压力增大时可自行破溃、引流，炎症自行消退。破孔小，引流不畅可反复发作。

 

治疗

 

治疗本病应当尽量查明其病原体的种类，主要以抗生素治疗为主，如有脓肿形成可考虑手术切开排脓。如有其他合并症时，应注意改善全身状况。

 

● 一般治疗

 

急性期应注意卧床休息，并注意保持外阴的清洁，局部可给以冷敷。如发热可多补充液体。

 

● 抗炎治疗

 

根据病原菌的性质，选用适当的抗生素。可用核糖霉素1g每日一次肌肉注射，可同时加用0.2%甲硝唑250ml静脉滴注。

 

● 局部处理

 

如已形成脓肿，应立即切开引流并造口。切口应选择皮肤最薄处，在大阴唇内侧，作一弧形切口排脓。或在充分消毒外阴后，用较大号针头自粘膜侧刺入脓腔，吸出脓液，再注入核糖霉素0.5g，或青霉素20万u～40万u。

 

文章来源：医知半解

 

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