关于子宫腺肌症的治疗，可以归纳总结为三阶梯的治疗。

 

 

药物治疗子宫腺肌症的原理是通过用药以后让月经量减少或者消失，当月经量少了以后，那么痛经的症状和月经量多的情况就会得到缓解。

 

可以选择的药物包括地诺孕素、曼月乐、GnRH-a等。

 

当采用药物治疗控制不了月经多或者曼月乐环放了以后脱落了，那么这时候，就需要过渡到其他方案的治疗，也就是第二治疗阶段。

 

 

异位的病灶在子宫壁上，把它切掉，子宫腺肌症的症状就会得到一些缓解。目前，常用的手术方式是传统手术病灶切除、消融治疗除病灶。

 

 

切除病灶和消融治疗子宫腺肌症的原理是类似的，都是通过一个方法把这个病灶切除掉破坏掉，但相比传统手术，消融治疗的优势是创伤微小。

 

 

治疗原理：聚焦超声、微波、射频等能量升温发热达到65度以上后，能破坏腺肌症病灶，让其坏死。

 

聚焦超声是隔着肚皮进行隔空打腺肌症病灶，该治疗创伤小。

 

微波或者射频的消融针，是从腹部或者经阴道进行治疗把病灶破坏掉，这种方式出血比起腹腔镜手术或者开腹手术少得多，因为不存在缝合问题，手术后粘连问题也就不存在了。

 

腹腔镜底下的消融治疗，由于腺肌症大部分是在后壁，做消融治疗的时候，消融周边跟肠管挨得非常近，容易导致消融不足的情况出现，消融不足可能会导致病灶残存，结合腹腔镜能达到更高的消融率，尤其是对于后壁的腺肌症病灶，可以做到非常彻底，病灶也会得到一个完全的控制，通过资料来看，腔镜底下的消融能比较理想的缓解症状。

 

对于后期复发的问题，也都是很多患者关心的，实际上，即便把病灶切除的非常干净，也是存在复发的情况，只要子宫在，只要卵巢还有功能，这个情况就是在所难免的事情。所以，想要减少复发，可以做第三阶段的治疗。

 

 

子宫腺肌症患者没有生育需求的话，可以选择第三阶段的治疗，彻底治疗子宫腺肌症的方法——子宫切除。

 

对于子宫腺肌症患者做子宫切除，龚晓明教授特别提醒，手术可能会遇到挑战，因为有一个麻烦的问题存在，即子宫的粘连，大多数腺肌症患者，后壁病灶存在的时候，会跟肠管形成粘连，分粘连的过程中，有可能会对肠管造成一些损伤，因此会增加子宫切除的难度，对医生的技术水平要求高。