一、宫腔粘连的原因
1.子宫内膜创伤及感染
①人工流产、刮宫,特别是存在感染时刮宫的宫腔手术;
②子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等;
③子宫纵隔切开术、宫颈活检或息肉摘除术、子宫肌瘤切除术等;
④取放环、放疗后并发感染;
⑤子宫动脉栓塞术后,子宫动脉结扎/切断术后、子宫内膜切除术后感染;
⑥子宫内膜结核:结核菌感染后,子宫内膜受到不同程度破坏,即使彻底治疗也可能留下子宫癫痕、使宫腔粘连变形、缩小。
2.低雌激素水平
雌激素水平低可使子宫内膜增生不足。子宫内膜较薄则容易受损,导致宫腔粘连的发生。
3.其他
遗传因素及子宫先天畸形也可以引起宫腔粘连。
二、如何治疗宫腔粘连
1.药物治疗:包括抗生素、雌激素、非甾体类抗炎药、促性腺激素释放激素等,这些药物多用于手术后。
2.手术治疗:对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者,宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。手术时医生会在宫腔镜直视下,有针对地分离或切除宫腔粘连,尽量保留正常子宫内膜,帮助患者恢复生育功能。
3.物理治疗:物理治疗多是为了配合手术治疗,预防手术后宫腔再次粘连。