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阳过”后还会复阳吗?复阳还会传染吗?
作者:上海嘉华医院时间:2022-12-31在线咨询
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导语
introduction
当前已经有部分人在感染新冠之后慢慢恢复过来。那么,怎样算「阳康」?「阳康」之后需要注意哪些?何时能返岗?能否开展剧烈运动?
  当前已经有部分人在感染新冠之后慢慢恢复过来。那么,怎样算「阳康」?「阳康」之后需要注意哪些?何时能返岗?能否开展剧烈运动?

  针对大家关注的热点问题,这篇文章都有解答。

  1、怎样才算新冠康复了?

  据北京青年报,北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在 12 月 18 日表示,根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第九版),患者康复出院的标准为:

  体温恢复正常 3 天以上;

  呼吸道症状明显好转;

  肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;

  从临床来看,发病 7 天后,大部分轻症患者核酸开始转阴,病毒量也很低,基本不具传染性。一般情况下,体温正常后再过 3 天,可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的症状明显缓解。当体感嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时,就说明身体基本恢复,适合返岗。

  2、康复后就可以运动了吗?

  新冠康复之后,很多人的身体状态回到以前还需要一两周时间,建议先不要开展剧烈运动,而且要控制运动时间。

  一些康复的人在回去上班后立刻投入到紧张忙碌的工作中,还是会感到有些疲惫,甚至头晕,身体状态不如以前。

  建议此时不要剧烈运动,一定要循序渐进,逐步地恢复到以前的活动量、工作量,不要急于求成,不要想着立刻把以前的工作赶紧补上、把以前落下的运动健身活动补上,一旦累了就要赶紧休息。

  建议开展一些适度的、相对温和的运动,比如从散步、到逐渐地快走,然后慢跑,慢慢地恢复运动。适度做一些广播操、健身操、八段锦等。像一些竞技类的运动,比如足球、篮球、羽毛球、长跑这类激烈的运动先放一放。

  3、阳过后,需更换牙刷等生活物品吗?

  2020 年《新英格兰杂志》的一项研究显示,新冠病毒在不同生活物品中存活的时间是不同的。原始毒株可以在空气中存活 3 小时,在纸质物品表面可存活 4-24 小时,在塑料和不锈钢上存活 2-3 天,而在玻璃上存活时间较长,达 9 天。

  当新冠感染痊愈后,不必更换生活用品。一方面,病毒在物体表面的存活时间,最长也不超过 10 天。另一方面,哪怕病毒在物体表面存活个几周,还再次感染了人体,那也不会怎么样。人体再次接触一模一样的病毒时,免疫细胞可以迅速产生抗体,清除病毒。

  所以,「阳过」之后,口红、唇膏、牙刷、杯子都能用,其他日用品就更不必说,都不需要更换。

  4、 阳过后,家里需要消毒吗?

  一般在室温条件下,物体表面的病毒 2、3 个小时就没有传染性了。在一些通风不好的角落,或者是比较潮湿的地方可能存活的时间长一些,平时注意消杀即可。

  家中消毒最好的办法是开窗通风,每天 2-3 次,每次半小时左右。开窗通风可以最大限度降低空气里的病毒数量。

  对于卫生间、厨房等重点部位,可以使用含氯消毒剂擦拭,擦完之后静置半小时,再用清水擦拭。一些小范围的位置消毒可以用酒精擦拭,比如手机、电脑、开关、门把手等。

  但家中一定要避免喷洒酒精消毒,因为酒精在通风不好时遇火会燃烧甚至爆炸,家中也不要囤积大量的酒精。餐具、杯子等物品可以用高温蒸煮的办法进行消毒,衣物正常清洗、晒干即可。

  5、康复后也会有后遗症吗?

  在 12 月 9 日举行的「中华医学会呼吸病学年会-2022」视频会议中,中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山表示,对比德尔塔(Delta)毒株,奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险显著降低,无症状感染者基本无新冠后遗症。

  医学上对于后遗症有严格的定义,指的是疾病造成的损害终身存在。一些新冠产生的症状会慢慢消失,不叫后遗症。目前还没看到特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。

  6、“复阳”后还会有传染性吗?

  据北京日报,李侗曾医生在 12 月 16 日表示,根据这 3 年以来的观察,「复阳」的人在解除隔离后,自身的症状没有反复,也不会传染给身边的人,所以并没有要求后续的检测。「复阳」一般认为检出的是体内病毒的一些片段,它没有传染性,也没有致病力。

  「复阳」一般是在短期内发生的,比方说 2 周至 3 周内。

  7、转阴后还会二次感染吗?

  人们在首次感染奥密克戎之后,短期内抗体水平比较高,有一定的保护作用,一般认为 3-6 个月不会二次感染。但如果病毒突变了,病毒免疫逃逸能力变强,二次感染的风险可能变大。

  「阳过」之后家中有残留的病毒,不会导致再次感染,人体的免疫系统是有记忆的,短期内不会感染同一个病毒。

  8、再次感染还有没有传染性

  据澎湃新闻,复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在 12 月 16 日表示,从现有研究来看,「复阳」的人,通常没有传染性。但如果是再次感染,那就是完全不同的又一次感染了,是具有传染性的。

  如果再次感染,症状会更严重吗?

  从目前的研究数据来看,即使遭遇二次感染,机体症状也会更轻、恢复更快。

  据浙江新闻客户端,中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟在 12 月 12 日表示,再次感染的概率和病毒变异情况相关,病毒变异得越明显,再次感染的概率就大。

  另有证据表明,即便再次感染,第二次感染的病程会更短,症状也更轻。

  9、康复后还需要进行防护吗?

  现在仍然处于冬季呼吸道感染病高发期,除了新冠之外,还有其他的呼吸道传染病,比如流感、普通感冒等,孩子还可能面临着呼吸道合胞病毒、腺病毒等的威胁。

  因此,原来提倡的戴口罩、勤洗手、保持社交距离、多开窗通风等习惯要继续坚持。如果要出门,一定确保自己已经没有传染性。在人多密闭的公共场所坚持戴口罩,注意手卫生,要注意咳嗽、喷嚏等礼仪。

  在刚刚恢复的这段时间,还是要加强对自身的健康监测。尤其是一些有基础病的人群,根据国外的相关资讯,在新冠康复之后的一个月内,基础病可能会比之前有所进展或复发。

  因此,要重点关注有基础病的人员,包括老人,要在康复后的 1-3 个月内进行健康监测。

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