萎缩性胃炎要谨遵医嘱定期胃镜复查,以监视病情变化。
那该如何复查呢?按照胃镜报告和病理结果,建议这样进行随访——
萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1~2年作内镜和病理随访,
中~重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次,
轻度异型增生(活检并非取自癌旁)每6个月随访一次,
重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查,必要时手术治疗或内镜下局部治疗。
慢性萎缩性胃炎并不可怕,肠化和异型增生要发展成胃癌,是一个漫长的过程,不是一蹴而就的,大约不超过3-5%的萎缩性胃炎患者最终会转变为胃癌,而且一般需要经过异型增生的阶段。
这可以认为是一个小概率事件,也可以认为几乎不会发生,不必要引起过多的焦虑和担心。
只有在不典型增生(异型增生、非典型增生、上皮内瘤变)阶段,则需要高度警惕,加强随访和规范治疗。
总之,通过积极的正规治疗,很多萎缩性胃炎患者都会得到痊愈;
或者至少能维持现状,只要不再进展,这也是一种很好的治疗。
尤其是有些老年人,只要定期复查,时刻监测它的进展情况,一旦到了中高级别上皮内瘤变阶段,内镜下切除,就不会患癌了;
对于幽门螺杆菌阴性,又没有临床症状的人,只要注意复查,甚至不需要怎么治疗!
所以信心也是很必要的,不要被网络上的虚假宣传吓坏了,要知道恐慌的心情反而会加重病情进展。