当出现急性肠胃炎时,我们需要根据症状轻重来选择不同的应对措施。对于症状较轻的患者:
(一)注意饮食和休息
等呕吐症状有所缓解后,可以吃一些流质食物,比如:稀饭、米汤、蛋汤等,但要避免吃生冷、过硬、过热等刺激性强的食物。
避免食用以下食物:
1.牛奶
一些患者容易产气增多,加重腹部不适、腹泻等症状。
2.咖啡
咖啡中的咖啡因可能会加剧腹泻。
3.酒
刺激胃粘膜,影响肝脏代谢,同时也会加重脱水症状。
4.坚果
坚果不能完全消化,会促进肠胃蠕动,加重腹泻。
5.果汁
水果经过榨汁后,水果纤维由一定地促肠道蠕动作用,加重腹泻。
(二)具体治疗做法
流质饮食:必要时暂禁食,以有利于胃肠道的功能恢复。
维持水、电解质及酸碱平衡:因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时,轻者可给予口服补液,重者应予静脉补液,可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水,并注意补钾;对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。
对症治疗:
呕吐时给予胃复安(甲氧氯普胺片),腹痛时可用颠茄合剂、阿托品等解痉药;必要时给予口服H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁,减少胃酸分泌,以减轻黏膜炎症;也可应用铝碳酸镁或硫糖铝或黏膜保护药。
腹泻明显可以给予思密达(蒙脱石散)治疗。小儿可以给予调节肠道菌群药物,比如双歧杆菌等药物。
抗感染治疗:
一般不需要抗感染治疗,但由细菌引起尤其伴腹泻者,可选用小檗碱(黄连素)、磺胺类制剂、诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮制剂。