接触性皮炎是什么

 

西医：指接触某些外源物质后，在皮肤、黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。

 

中医：先天禀赋不足，腠理不固，接触不耐之物，邪毒入侵肌肤，与气血相搏结而发。

 

接触性皮炎临床表现

 

1.急性接触性皮炎，一般起病比较急，皮损局限于接触的部位，典型的是边界清晰的红斑，其上可有丘疹、水疱、大疱。水疱破溃后表面有糜烂、结痂，自觉瘙痒、烧灼感、疼痛，对症处理后，一般1-2周可以消退，局部可以遗留暂时性的色素沉着。

 

2.亚急性和慢性接触性皮炎，主要是由于接触物刺激性比较小或浓度比较低，局部刚开始只是轻度的红斑、丘疹，边界不清，长期反复接触后，局部的皮疹就会形成肥厚、苔藓样变，往往伴有明显的瘙痒。

 

治疗与预防

 

一般用药治疗

1.急性期

轻度红肿，有丘疹、水疱而无渗液时用炉甘石洗剂外用；有明显渗出时可用3％硼酸液湿敷，皮损有感染时可用1:5 000高锰酸钾溶液作冷湿敷；急性皮炎渗液不多时可外用氧化锌油。

 

2.亚急性期

有少量渗出时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂、氧化锌油；无渗液时可选用硼酸氧化锌糊剂或选用糖皮质激素霜剂；有感染时加用抗生素软膏。

 

3.慢性期

选用软膏、硬膏、糊膏或涂膜剂。

 

4.全身治疗

以止痒、脱敏为主，视病情轻重，给予内服抗组胺药物、维生素C、钙剂等；对于少数严重且皮损泛发的患者可短期应用糖皮质激素；有并发感染者则加用抗生素类药物。

 

辩证分型治疗

1.风热型

症状：皮疹发生于上部，并可见发热恶寒，疲乏不适，自觉瘙痒。舌质稍红，苔薄黄，脉浮数。

联合用药：花蛇解痒胶囊+氯雷他定片+维生素C泡腾片+丹皮酚软膏+医用棉签

 

2.湿热型

症状：皮疹发生于下部，并可见发热，口苦，口渴，疲倦乏力，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

联合用药：荆肤止痒颗粒+氯雷他定片+维生素C泡腾片+丹皮酚软膏+医用棉签

 

3.气血两燔型

症状：皮疹泛发全身，并见畏寒或寒战，高热，烦躁不安，夜睡难寐，口干渴。舌质红绛，苔黄干焦，脉数。

联合用药：氯雷他定片+清开灵颗粒+维生素C泡腾片

 

[预防调护]

1.过敏源

首要的就是协助患者找出致敏源，可以避免再次接触，导致疾病发作。去除致敏物质，避免同致敏物再次接触。

 

2.保护皮肤

患病期间，避免抓搔、摩擦，患上接触性皮炎之后，患者严禁使用热水及肥皂水洗涤去清理患处皮肤，避免瘙痒加重。保护好患部，防止感染。

 

3.注意饮食

忌食辛辣及油炸等刺激性食物，特别是发病期。平时饮食宜清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒、海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果。暂时不喝酒、不吸烟。

 

4.心情愉悦

保持心情平静、舒畅，生活要有规律，不要过度劳累，避免生气。

 

5.适当锻炼

选择适合自己的一些活动，如爬山、散步，跳舞等。

 

联合用药方案

1.扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂

扑尔敏是组胺H。受体拮抗剂，具有抗过敏作用，能够减少炎症反应，减少渗出，高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性，减少渗出，可增强扑尔敏的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，不适用于有渗出的患者。上述药物联合适用于皮损为红斑、丘疹、丘疱疹的患者。

 

2.赛庚啶+维生素C+3％硼酸+10％葡萄糖酸钙

赛庚啶也是组胺H1受体拮抗剂，具有较强的抗过敏作用，能够减少毛细血管的渗出，副作用仍是嗜睡。维生素C 又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性和脆性，减少炎症反应时的渗出，可增强赛庚啶的作用。10％葡萄糖酸钙能降低毛细血管的通透性，有消炎、抗过敏的作用。3％硼酸具有抑菌作用，能够清除皮损处的渗液等。上述药物联合适用于过敏较重的皮损显著或有糜烂渗出的患者。

 

3.息斯敏+维生素C+氧氟沙星+40％氧化锌油+O.2％黄连素溶液

息斯敏是第二代H-受体拮抗剂，具有抗过敏作用，能够减少毛细血管的渗出，无中枢镇静的副作用。维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性和脆性，减少炎症反应时的渗出，可增强息斯敏的作用。氧氟沙星和0．2％黄连素溶液均是抗菌类药物，具有抗炎的作用，从全身和局部两方面起作用。40％氧化锌油具有润滑、保护、收敛和消炎的作用，适用于有少许渗出的皮肤病损。上述药物联合适用于皮损有糜烂、渗出且合并感染的患者。

 

4.地塞米松+10％葡萄糖酸钙+维生素C+扑尔敏+40％氧化锌油

地塞米松是糖皮质激素类药物，具有抗过敏、抗炎和抗休克作用。10％葡萄糖酸钙和维生素C都具有不同程度的抗过敏、降低毛细血管的通透性的作用，与地塞米松联合可增强抗过敏作用。扑尔敏是抗过敏必用药物，是可靠的治疗过敏的药物。40％氧化锌油具有润滑、保护、收敛和消炎的作用，适用于有少许渗出的皮肤病损。上述药物联合适用于皮损广泛、糜烂渗出和全身症状严重的患者。

 

5.赛庚啶+维生素C+0．05％倍他米松膏

赛庚啶和维生素C联合能增强抗过敏的疗效，最大限度地减少渗出，和0.05％倍他米松膏合用，适用于接触性皮炎慢性期合并有浸润和肥厚的患者。

 

6.银翘解毒片+青黛散

银翘解毒丸是中成药，具有清热、解毒、消炎的作用。青黛散具有消炎、止痒的作用。两种药联合适用于急性接触性皮炎、皮损无渗出者。渗出较多者可用三黄洗剂局部冷湿敷。

 

本篇文章仅作健康科普，具体情况请在专业医生指导下用药。