下肢静脉曲张，俗称“蚯蚓腿”，是外科常见病。其发病机理是腿部静脉瓣膜处瘤样扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉迂曲、扩张。
2023年6月18月，我院外科程儒平医生带领着团队为一名72岁女性患者成功完成左下肢静脉曲张高位结扎-剥脱术，该患者左下肢静脉盘曲已有6年余。
术后，患者创口未出现感染，也无并发症发生，正在静养恢复中。
一、什么是隐静脉高位结扎-剥脱术
大隐静脉高位结扎-剥脱术在麻醉下进行，可以治疗严重的下肢浅静脉曲张以及大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。但要求患者既往无深静脉血栓形成病史，且深静脉瓣膜功能良好。
二、适应症
1.下肢浅静脉曲张明显，伴有小腿胀痛和肿胀，色素沉着，慢性复发性溃疡。
2.大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。
3.既往无深静脉血栓形成病史，且深静脉瓣膜功能良好者。
三、禁忌症
1.年老体弱，有心、肺、肝、肾等重要器官的疾病，手术耐受力较差者。
2.深静脉有阻塞者。
3.合并有急性静脉炎或全身化脓性感染。
四、术后护理注意事项
大隐静脉高位结扎剥脱术的术后护理包括以下几方面：
1.注意患者是否有胸闷、气短、胸痛等症状，以免有肺栓塞的发生；
2.建议患者抬高双下肢促进静脉回流，减轻肢体肿胀；
3.术后6-8小时建议患者下床活动，以避免深静脉血栓的形成，但是活动度要适中、量不要大；
4.术后让患者多饮水，保持大便通畅，以减少局部血栓的形成；
5.下肢静脉术后往往要给抗凝药物，因此要密切注意患者有无牙出血、鼻子出血、黑便等，如出现及时给予对症处理，大隐静脉术后要常规给予弹力袜加压包扎，因此要密切注意弹力袜松紧度的适中，如果弹力绷带过于张力大，要给予适当的松减，以减轻对肢体的压迫。
