如今上海嘉华医院基于对结石治疗技术的提升,引进了一种不开刀的新型泌尿系统结石治疗技术——钬激光碎石术,该技术避免了传统开刀手术带来的损失,以其只碎石、不伤身、效果好的特点受到愈来愈多的患者的青睐。
2023年11月30日上午,上海嘉华医院泌尿外科医疗团队成功开展经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术。该手术的顺利开展,标志着我院泌尿外科技术再一次取得新的突破。
患者为一名60岁男性,自述1周前无明显诱因,突然出现左下腹部持续性疼痛,伴恶心、无呕吐,疼痛剧烈,无发热、无腹泻、无尿频、尿急、尿痛等不适。在我院查有左输尿管结石,行体外碎石治疗后疼痛缓解。近几日症状加重,今来我院就诊,门诊以“左侧输尿管上段结石”收住院待手术治疗。
超声所见:双肾大小正常,轮廓清晰,皮髓质分界清,左肾集合系统分离约20mm,右侧集合系统未见分离。左侧输尿管上段内径约7mm,中下段气体干扰显示不清。超声提示:左肾积水;左侧输尿管上段扩张。
11月30日上午9点,我院泌尿外科专家团队经过充分的术前讨论决定在全麻下行经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术,由泌尿外科副主任医师汪正伟和主治医师李刚主刀,在住院医师吕少邯及麻醉科团结协作下安全、高效、专业、顺利完成手术。
手术结束后,患者无不良反应,生命体征平稳,恢复良好。
钬激光是以钇铝石榴石(YAG)为激活媒质,掺敏化离子铬(Cr)、传能离子铥(Tm)、激活离子钬(Ho)的激光晶体(Cr:Tm:Ho:YAG)制成的装置产生的新型脉冲式激光,是一种多用途医用激光,具有汽化、切割和凝固的多重特性。目前国内外已广泛应用于泌尿外科手术,在泌尿外科临床工作中的应用该激光手术为无创或微创手术。
技术优势:
1.不开刀。激光光纤与各种内窥镜或穿刺针联合使用,数秒击碎结石,安全无创;
2.无出血。止血时间是电刀的1/4,止血效果是电刀的2-4倍,手术中极少出血;
3.手术时间短。整个过程仅10-20分钟,可同时治疗合并的输尿管狭窄及息肉;
4.住院时间短,花费低。恢复快,病人伤痛小,费用较传统手术少,1-3天即可出院;
5.手术成功率高。达98%-100%,碎石清石一步到位,术后复发率低。
什么是经尿道输尿管镜下钬激光碎石术?
简单来说,经尿道输尿管镜下钬激光碎石术就是利用一条细细的硬镜或软镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在人身上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。
1.输尿管中、下段结石;
2.体外碎石失败后的输尿管上段结石;
3.体外碎石后的“石街”;
4.X线阴性的输尿管结石;
5.经过治疗无效的所有输尿管结石;
6.停留时间长、碎石困难的嵌顿性结石;
7.合并输尿管狭窄、炎性息肉的输尿管结石;
8.肾盂结石、肾盏结石、膀胱结石及尿道结石等。
1.平时多饮水
增加饮水量,多喝白开水,稀释尿液中形成结石成分的浓度,降低结石发生几率。大量饮水后,尿液增多,对排出小结石也有帮助。每天至少饮水2000~3000ml。
2.合理饮食
根据结石成分、代谢状态等调节饮食结构。草酸结石的朋友应该要限制浓茶、菠菜、番茄、花生等的摄入。高尿酸的朋友要注意避免高嘌呤食物的摄入。
3.加强运动锻炼
运动和锻炼有助于控制体重,避免超重和肥胖,这有助于降低输尿管结石形成的风险。
温馨提示:
输尿管结石是非常常见的泌尿系疾病,如果我们在日常生活中多注意,其实是可以有效预防的,所以建议大家在平常生活中一定要养成良好的生活习惯,避免结石的形成。
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