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作者:上海嘉华医院时间:2022-11-18在线咨询
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导语
introduction
不孕不育会危及家庭幸福,父母的不满、伴侣的抱怨、四处求医的失望给不孕患者造成了不可磨灭的心理伤害。 不孕不育怎么办?找对原因是关键!近年来,输卵管类疾病造成不孕的比重逐年增高,占不孕人群的30%—50%。...
不孕不育会危及家庭幸福,父母的不满、伴侣的抱怨、四处求医的失望给不孕患者造成了不可磨灭的心理伤害。

 

不孕不育怎么办?找对原因是关键!

 

近年来,输卵管类疾病造成不孕的比重逐年增高,占不孕人群的30%—50%。而针对输卵管不孕症患者,采用宫腹腔镜联合诊治就可以受孕率!
 


01、输卵管不孕的病因
 

正常输卵管管径间质部不超过5mm,最狭窄处只有0.5mm,壶腹部约6~8mm,如果受到致病菌的侵袭导致炎症发生,这条交通要道就会出现“塞车”(梗阻),无法输送卵子,这就造成了临床上常见的输卵管不孕症。

 

比如:

 

(1)输卵管不同部位的梗阻:炎性粘连、异物堵塞

 

(2)输卵管通而不畅(官腔狭窄)

 

(3)输卵管周围粘连迂曲上举

 

(4)输卵管伞端闭锁、积水

 

(5)输卵管结扎梗阻

 

(6)输卵管妊娠术后梗阻或断裂缺损

 

(7)输卵管先天发育异常,包括缺失、断裂、条索
 


02、宫腹腔镜在输卵管性不孕中的应用


(兼有诊断和治疗双重作用)

 

输卵管阻塞、粘连、积水等可以通过宫腹腔镜手术进行诊断和分离疏通,从而恢复受孕功能

 

(1)适应症:输卵管近端梗阻、远端积水、局部断裂或闭锁、周围粘连、盆腔粘连

 

(2)常用术式包括:宫腹腔镜联合检查术及输卵管美式试验、腹腔镜输卵管整形术(粘连分离、造口、吻合等)、盆腔粘连分离术、宫腹腔镜联插管注药及cook导丝输卵管疏通术

03、宫腹腔镜联合检查术
 

可以检查诊断宫腔内和盆腔内的异常,通过输卵管通畅性检查了解梗阻的部位,并能同时对发现的异常进行微创手术治疗。

 

 

04、腹腔镜输卵管吻合术

 

适应于输卵管结扎术后、输卵管局部梗阻、断裂、缺损(破坏或发育异常)等,创伤小、恢复快、效果好。

05、腹腔镜下输卵管微小病变手术

 

(1)影响输卵管伞的拾卵功能导致不孕

 

(2)输卵管囊性附件

 

(3)输卵管伞口粘膜桥

 

(4)输卵管伞副开口

 

(5)输卵管口包缩

 

(6)输卵管憩室

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