1.耳源性疾病 症状多较严重,多伴有听力障碍,恶心、呕吐等,一般没有脑损害表现,常见有:
① 外耳病变,如耵聍压迫,异物阻塞等;
②中耳病变,如中耳炎,鼓膜内陷或钙化,耳硬化症,耳咽鼓管阻塞等;
③ 内耳病变,如迷路炎,迷路外伤;梅尼尔病;壶腹顶耳结石病,晕动病,位置性眩晕,变态反应,药物中毒性迷路炎,内耳特殊感染等。
2.脑血管疾病 由椎基底动脉病变引起的较颈内动脉病变引起的多见,前庭神经核在脑干是最大核群,对缺血缺氧极为敏感,易于受损引发眩晕,常见有:
①迷路卒中;
②延髓背外侧综合征;
③椎基底动脉供血不足 ;
④ 锁骨下动脉盗血综合征 ;
⑤ 小脑出血。
3.颈部病变
①颈椎退行性病变、肿物、畸形等压迫椎动脉
②颈交感神经丛刺激性病变。
4.脑肿瘤 肿瘤压迫前庭神经及传导通路引起眩晕,常见有:
① 小脑桥脑角肿瘤
② 脑干肿瘤
③小脑肿瘤
④ 第四脑室肿瘤或囊肿。
5.颅脑外伤 外伤损及迷路、第八对颅神经、脑干等前庭神经系统传导通路均可引起眩晕。
6.感染
①各种类型的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、前庭神经炎、 脑干下部病毒感染;
②全身感染的高热刺激迷路;
③颅底蛛网膜炎。
7.药物中毒 一些耳毒性药物损及第八对脑神经如:链霉素、新霉素等;长期大量服用苯妥英钠等抗痫药物引起小脑中毒均可引起眩晕。
8.癫痫发作性眩晕发作,多伴短暂意识丧失。
9.脱髓鞘疾病 如多发性硬化损及前庭传导通路。
10.全身性疾病 几乎全身各系统疾病,只要造成内耳和前庭系统缺血缺氧能量供应障碍都可引起眩晕,常见有:
①阿-斯综合症;
②颈动脉窦过敏综合征;
③直立性低血压(轻者眩晕重者晕厥);
④ 中重度贫血;
⑤ 低血糖 ;
⑥高血压;
⑦ 高脂血症;
⑧一氧化碳中毒 。