自然绝经及卵巢去势后的妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

 

临床表现

 

主要症状为阴道分泌物增多及外阴搔痒、灼热感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带。可有性交痛。

 

妇科检查：阴道呈老年性改变，上皮皱襞消失，萎缩，菲薄。阴道粘膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时可见浅表溃疡。溃疡可引起阴道壁粘连、狭窄甚至闭锁造成阴道积脓或宫腔积脓。

 

诊断

 

绝经、卵巢手术或盆腔放射治疗史及临床表现做出诊断。

 

注意排除其他疾病如子宫恶性肿瘤，常规做宫颈刮片，必要时分段诊刮。为排除阴道癌可于可疑处做活组织检查。

 

阴道分泌物检查：显微镜下可见大量基底层细胞及白细胞而无滴虫及假丝酵母菌。

 

治疗

 

老年性阴道炎可在对症治疗的基础上阴道局部应用雌激素软膏，可有效缓解相关症状，逆转阴道组织的萎缩性改变，同时改善阴道细胞学情况：

 

①促进阴道上皮细胞增生以及细胞成熟；

 

②有利于乳酸杆菌的生长；

 

③促进阴道局部血液循环，降低阴道PH值；

 

④改善阴道粘膜的厚度及弹性，并提高性生活质量。

 

文章来源：医知半解

 

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