常见于五岁以下幼女，多与外阴炎合并。由于下列解剖、生理特点，容易发生炎症：

 

①解剖特点为外阴发育差；

 

②阴道PH值接近中性；

 

③卫生习惯不良；

 

④阴道异物；

 

⑤间接传播性传播疾病。

 

病原体：常见病原体为大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。性传播病菌如淋病奈瑟菌、滴虫、白假丝酵母菌等，目前也较为常见。

 

临床表现

 

主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性。大量分泌物刺激引起外阴搔痒，患儿哭闹、烦躁不安或手抓外阴。部分可合并泌尿系感染症状。

 

检查可见，外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有时可见脓性分泌物自阴道口流出。病变严重者，外阴可见溃疡，小阴唇粘连，可遮盖尿道口及阴道口。注意排除阴道异物、肿瘤，外生殖器畸形。

 

诊断

 

采集病史应详细询问母亲，询问母亲有无阴道炎病史，结合症状及查体所见常可初步做出诊断。可用细棉拭子或吸管取阴道分泌物查找病原体，必要时做细菌培养。

 

治疗

 

细菌性外阴阴道炎幼女患儿，可以采用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴进行治疗，并用红霉素软膏进行局部的涂抹，剂量为1次/天，连续用药7~10天；

 

滴虫性幼女外阴阴道炎患儿，可以采用坐浴3%的硼酸溶液进行治疗，并口服50mg~100mg的甲硝唑，剂量为3次/天，连续用药7天；

 

假丝酵母菌性幼女外阴阴道炎患儿，可以采用坐浴1%的乳酸溶液进行治疗，并用克霉唑乳膏涂抹局部，剂量为1次/天，连续用药10天；

 

淋球菌性幼女外阴阴道炎患儿，可以采用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，并肌内注射125mg头孢曲松钠，且口服阿奇霉素，1g/次；

 

支原体、衣原体性幼女外阴阴道炎患儿，可以采用坐浴3%的硼酸溶液，并口服50mg/kg的红霉素进行治疗，剂量为4次/天，连续用药10~14天；

 

没有检验出病原微生物的患儿，可采用坐浴方式进行3%硼酸溶液的浸泡治疗，剂量为2次/天，连续治疗7~10天。

 

文章来源：医知半解

 

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