什么是药物的光敏反应

 

有些药物服用后，在光照的刺激下，可引起人体过敏反应，这类药物叫光敏药物。药物致光敏反应的主要表现有：在光照皮肤处出现红斑、水肿，同时伴瘙痒、灼痛或出现色素沉着，严重者可有水疱，水疱溃破后可形成溃疡或糜烂。

 

常见的光敏药物

 

1.部分抗菌药物

光毒性反应发生率较高的是喹诺酮类药物，即药名中带有“沙星”类的药物，其引起光过敏反应和药物本身的结构有关。引起光毒性反应的作用强弱顺序为：司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>托舒沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。

 

2.部分非甾体类抗炎药

这类药有阿司匹林、双氯芬酸钠、吡罗昔康、美洛昔康、萘普生等、萘普生等，可出现假卟啉反应，表现为挫伤、手和脚的瘢痕等症状。

 

3.部分心血管药物

这类药物中引起光过敏反应的包括胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺等。胺碘酮的光毒性反应为蓝灰色色素沉着、金褐色色素沉着、皮疹；依那普利、奎尼丁可导致光敏性、扁平苔藓样湿疹。

 

4.部分降血糖药

正在服用格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺酰脲类降糖药的患者，要注意到这些药物可引起光变应性、扁平苔藓样变、假卟啉反应；二甲双胍则会导致光敏湿疹和唇炎等反应。

 

5.部分降脂药

此类药物如吉非罗齐、非诺贝特、辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等，其主要光毒性是对皮肤的副作用，辛伐他汀导致慢性光化性皮炎和多形性红斑；阿托伐他汀可造成光照性红斑并发水肿。

 

光敏反应的预防和处理

 

1.在使用光毒性药物期间及停药后5天，不能晒太阳，避免接触阳光或紫外线。

 

2.在使用该类药物时，如外出应注意皮肤防护，如涂擦防晒霜，撑遮阳伞等。若出现皮疹后立即停药，必要时到皮肤科就诊。

 

3.光敏性药物的毒害一年四季均可发生，特别是在夏季进行户外作业、外出游玩等情况时更应警惕药物光毒性的发生。

 

注意：若不能缓解光敏反应出现的症状，应及时到正规医院皮肤科就诊。