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通过规范化治疗，早期甲状腺癌的治愈率达90%以上。因此，防控甲状腺癌，关键是一个“早”字，早发现、早诊断、早治疗，尤为重要。

甲状腺癌是内分泌系统和头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤，临床上甲状腺癌的常见类型有四种，分别为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中占比最大的是乳头状癌和滤泡状癌，这两种甲状腺癌患者预后较好，患者10年生存率在95%以上。

乳头状癌：较其他类型而言总体恶性程度较低。早发现，早治疗，10年生存率可达90%以上。乳头状癌预后好，患者经过干预几乎都能正常生活。乳头状癌几乎占所有甲状腺癌的90％，甚至95%左右。大家之所以将甲状腺癌称之为“幸福癌”，很大程度是因为这一类型的患者在甲状腺癌患者总数中占绝大部分。

滤泡状癌：与乳头状癌相比恶性程度要高一些，但总体来说，10年生存率为80%左右，恶性程度适可。

髓样癌：有10%~25%的髓样癌患者有家族遗传性，家族中一旦有人确诊，其他人往往需要进行甲状腺筛查来排查甲状腺疾病。髓样癌的恶性程度高于前两种，并且15%的患者都会出现向远处转移，发病率虽不如前两种，但也不容忽视。

未分化癌：恶性之高足以让医生谈之色变。未分化癌的生存预后效果非常差，一旦确诊基本进入生命倒计时。目前，绝大多数患者的生存时间在6-12个月，只有5%的患者生存期超过2年。

甲状腺癌在早期没有明显的症状和体征，通常是在体检的时候通过甲状腺触诊和颈部超声检查发现甲状腺小肿块、小结节。

甲状腺彩超已逐渐成为很多单位体检的常规项目，部分患者是通过体检发现患上甲癌，也有部分患者自己发现颈部有肿块，到医院检查确诊的。

多数患者并没有感觉到身体不适，如果未被早期发现，甲状腺肿物进一步增大，可能会引起声音嘶哑、喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等。

1.颈部肿块

甲状腺癌的患者中，约95%以上可出现颈部肿块，这类肿块质地较硬，边界不清，活动度欠佳，并且生长速度l较快。若颈部出现这样的肿块，要引起足够的重视。

2.声音嘶哑

甲状腺肿瘤生长到一定的大小，可压迫到周围的声带，并引起明显的声音改变，常见的就是声音嘶哑，严重时甚至可出现发声困难的问题。

3.呼吸困难

甲状腺肿瘤生长到一定阶段还可能压迫到气管，并引起呼吸困难、刺激性咳嗽等。一些患者还会有吞咽困难的症状，这是由于肿瘤压迫到食管而造成的。

4.颈部疼痛

甲状腺癌大多不会引起明显的疼痛感，但也有部分患者由于肿瘤压迫到周围的神经，颈部可出现疼痛感，主要表现为胀痛，并且疼痛还可放射至肩膀、耳朵等部位，这一症状要引起重视。

5.内分泌紊乱

甲状腺作为内分泌器官，发生癌变之后可导致甲状腺激素分泌紊乱，从而引起甲亢，表现为腹泻、食欲增加、体重变化等等。甲状腺癌的存在还可破坏身体的体温调节系统，使患者出现发烧的症状。

6.颈部淋巴结病变

甲状腺癌还可能导致颈部淋巴结肿大，这是因为癌症使患者的免疫功能下降，使得淋巴结发生炎症而造成的。甲状腺癌发生淋巴结转移，也会导致淋巴结肿大。

1.激素紊乱（生理周期、情绪波动、经常熬夜、服用药物）

甲状腺是人体最大的内分泌器官，承担生成和分泌甲状腺激素。当体内激素水平紊乱时，首先会影响到甲状腺。体内雌激素水平越高，越容易发生甲状腺癌。这也是女性患甲状腺癌比例高于男性的原因。

而且，女性是比较出现情绪波动，尤其是围绝经期女性。情绪的影响下容易导致体内激素水平波动，导致甲状腺激素合成量变化，甲状腺部位发生病变的概率会比较高。

此外，熬夜、服用激素药物或服用雌激素补充剂不当的人会导致体内激素紊乱。特别是，熬夜往往会降低身体的抵抗力，导致免疫系统不能及时发现癌细胞，使得甲状腺癌细胞在体内生长而不被发现。

2.饮食不合理（碘摄入过多或过少）

在饮食过程中，要选择合适类型的食物提供营养，不要吃过多含碘食物，但也不能缺碘。碘是一种人体必需的微量元素，在维持甲状腺的正常功能方面起着极其重要的作用。

碘元素长时间缺乏会让甲状腺激素合成量减少，引起甲状腺功能减退，碘过多则是甲状腺功能亢进的原因之一，甲状腺功能不正常则会增加甲状腺癌的风险。通常情况下，普通人群推荐碘摄入量为120μg/天。

3.有病不治（甲状腺良性疾病持续进展）

如果患有与甲状腺有关的疾病，如慢性甲状腺炎、甲状腺肿瘤、甲状腺肿等等，却不进行治疗或者治疗不正规，导致疾病迁延不愈，甲状腺细胞受到损害。长期处于损伤与修复的反复拉扯当中，细胞功能得不到有效恢复，病变细胞不断分裂，甚至发生DNA突变，最终导致甲状腺癌。

4.环境因素（接触过多辐射）

我们都知道辐射会致癌，甲状腺位于颈部的皮下，属于体表器官，是除了性腺之外，对辐射最敏感的器官，很容易受到辐射损伤。长时间暴露在射线下会影响甲状腺细胞的正常功能，同时刺激甲状腺激素异常，最终导致癌症。

我们能接触到辐射的大多数与工作环境有关，例如医院放射科的医生，如果没有做好防护，长时间接触放射线，会使细胞核变形，甲状腺功能受损，促甲状腺激素大量分泌，增加癌变的风险。

从事放射线相关工作的人群，需按时检查身体，以防身体出现癌变（放射科医生哭晕在厕所）。需要指出的是，日常医学检查的放射剂量并不大，只要不是长期接触一般不会增加患癌风险。

其他环境因素还包括重金属、可吸入颗粒物、工业三废和生物毒素等，这些物质可通过食物或呼吸系统进入体内，影响甲状腺功能，干扰甲状腺素的合成和释放，增加癌变风险。

5.遗传因素

很多人甲状腺癌的出现和遗传因素有关，临床上5%-10%的甲状腺恶性肿瘤患者有明显的家族遗传史，呈现常染色体显性遗传。这种情况多出现在甲状腺髓样癌患者身上，部分乳头状癌患者也存在家族史。家庭中直系亲属有发现甲状腺癌的人最好定期检查，做好预防措施。

预防甲状腺癌，需要做到以下几点：

1.作息规律，尽量避免熬夜

保持健康的生活方式，避免熬夜、久坐，作息要规律，睡眠要充足。《健康中国行动（2019-2030）》中，明确了成人的睡眠时长为7-8个小时。

2.加强防护，避免辐射

避免不必要的医疗放射性检查，使用专业围脖防护甲状腺，降低辐射剂量、减少与辐射的接触时间并加大与辐射源的距离，避免辐射对身体带来不良影响。

尤其是儿童，要尽量避免频繁接受X光照射。

3.加强体育锻炼，合理健康饮食

及时缓解疲劳，保持心情愉悦，增强免疫力，提高身体素质，预防各种肿瘤和慢性病的发生。

碘摄入量过高或过低，都会导致甲状腺疾病。因此平时应该注意饮食的科学合理，才能够让甲状腺癌远离。对于碘元素缺乏的人来说，摄入加碘盐能够满足身体对碘元素的需求。

另外，在日常生活中，应戒烟限酒，注意饮食均衡，限制红肉的摄入，少吃加工肉制品，不食用发霉变质的食物。

4.减轻心理压力，保持良好心态

提倡健康的情绪表达方式，保持良好的心理状态和乐观的生活态度，养成健康的生活习惯。

现代人群生活节奏快、压力大，容易使人出现烦躁和压抑等不良情绪。不良情绪和甲状腺癌的发生有密切的关系。生活中应该扩大交友圈，增添生活情趣，培养个人兴趣爱好；适度放缓超负荷的工作，缓解紧张情绪。

5.定期体检，早发现，早治疗

积极治疗与甲状腺相关的疾病，对于有该病家族史或肿瘤家族史的患者，需要定期进行甲状腺功能和超声检查。

有甲状腺癌家族史、低碘或高碘饮食人群、童年时期有头颈部放射线照射史、甲状腺结节＞1厘米且伴有淋巴结肿大，属于甲状腺癌高危人群，建议定期进行甲状腺筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。

特别提示：有甲状腺癌家族史人群，建议每6个月查一次甲状腺功能和甲状腺彩超，以便监测是否有功能异常和肿块出现。

虽然甲状腺癌的发病率高，但由于其“性格”温和，导致的死亡率很低，因此也被称为“最善良的癌”。但是，这并不代表我们可以放松警惕！

为避免发病危险，未患病的人，应未雨绸缪，积极预防；为降低发病风险，已经发现甲状腺问题的人，要动态监测，做到“萌芽管控”；为延长生存时间，提高生活质量，甲状腺癌患者要按时复查，严格遵医嘱用药，接受规范化的治疗康复，医患配合，“化险为夷”。

希望每个人都能守护好自己的“生命腺”，远离颈部“蝴蝶癌”！

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