前列腺——唯一会持续“生长”的器官

在男性的一生中，前列腺的生长时快时慢，呈阶段性。在儿童期，由于体内睾酮水平低，前列腺基本上不发育，机体也不给它派发任何工作；到了青春期，随着睾丸的发育，在雄激素源源不断的刺激下，前列腺快速发育成腺泡、间质逐渐增多，开始“试运行”合成前列腺液，负责精子的运送和营养。

前列腺逐渐生长，等到成年期约长成一个板栗大小，随后便进入一个较长的稳定期。一般来说，青壮年期是前列腺的“多事之秋”，性生活频繁、免疫力下降等因素都会对它造成影响，引发炎症，可造成纤维组织的钙化和增生。

 为什么会“逆生长”？

到了40岁，大多数男性可能迎来“第二春”，前列腺内出现组织增生，开始发生形状、大小的改变。如果不进行人为干预，前列腺的生长不会再停止，但不同人的速度并不相同，还会受遗传、饮食习惯等因素的影响。数据显示，约50%的50岁男性会出现增生，80岁后会增加至80%。

前列腺“逆生长”的原因很复杂，睾丸功能正常和年龄是目前公认的两大因素。年龄大了，睾丸功能正常衰退，体内雄激素和雌激素比例失衡，可刺激前列腺上皮细胞不断增生，造成前列腺肥大。

此外，久坐、缺乏锻炼可造成前列腺血液循环不佳，使其被“憋大”；常憋尿以及膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等炎症会刺激前列腺，引发组织增生，也可能造成过度肥大。

就像“老了会长白头发”，前列腺增生是一种正常现象，但由于其位于膀胱出口，包裹着尿道的起始部，是正常排尿和控尿的主要“开关”之一。如果肥大到一定程度，前列腺可将尿道扭曲、拉长，同时造成压迫，影响排尿的通畅性，如不治疗，情况可逐渐加重且不可逆。

 前列腺增生

在男性的一生中，前列腺的生长时快时慢，呈阶段性。在儿童期，由于体内睾酮水平低，前列腺基本上不发育，机体也不给它派发任何工作；到了青春期，随着睾丸的发育，在雄激素源源不断的刺激下，前列腺快速发育成腺泡、间质逐渐增多，开始“试运行”合成前列腺液，负责精子的运送和营养。

增生初期，患者多表现为夜间被尿意唤醒，起夜次数增加；渐渐地，白天也会频繁排尿，但每次尿量不多；随着增生逐渐增大排尿阻力，患者开始尿流缓慢、排尿无力、尿线射不远，总有一种“尿未排尽”感觉。如未及时诊治，可发展为膀胱内尿液无法完全排解，出现反复尿路感染、膀胱结石，严重时可导致双侧肾积水、尿毒症。

前列腺增生的体积与排尿症状的严重程度不成正比。有些年轻患者的前列腺体积不大，但形状特殊，堵塞了尿道，需立即手术；有些年长者的前列腺体积大，但尿道堵塞不严重，排尿没有异常或症状很轻。评判自身前列腺增生是否严重，可对照“国际前列腺症状评分”进行打分，总分0~7为轻度，8~19为中度，20~35为重度。

症状很轻的患者，只需养成良好生活习惯，比如戒酒、适当饮水、清淡饮食、避免久坐；若症状改善不明显，可先接受药物治疗，帮前列腺“减肥”。

目前，临床有缩小前列腺体积的药物，适用于超过40毫升的大体积前列腺；有针对前列腺张力的药物，往往症状改善明显，但无法阻挡前列腺持续增大的趋势，还有些药物可改善膀胱功能及前列腺内局部微环境。如果服药期间症状无改善或逐渐加重，甚至出现严重尿频、尿急等情况，可考虑手术摘除增生的部分前列腺，彻底解决前列腺增生造成的排尿阻力。