尿路结石就是尿路里长了“石头”,是泌尿外科常见的疾病。尿路也就是泌尿系统,由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,其主要功能是排出机体新陈代谢过程中产生的废物和多余的水。尿路结石就是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。尿路结石在肾和膀胱内形成,如果在排泄过程中停留在输尿管和尿道,又分别会导致输尿管结石和尿道结石。
尿路结石按成分分类,可分为草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸盐结石、碳酸盐结石和胱氨酸结石等。
尿路结石的发生与哪些因素有关?
尿路结石的产生与多种因素有关,主要包括:
(1)发生过尿路感染或有泌尿系统结构异常。
(2)患有胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等疾病,家族中出现尿结石的风险较高。
(3)不良的饮食习惯:饮水不足、动物蛋白摄入过多等。
(4)久坐及在高温环境中工作和生活。
(5)患有甲状旁腺功能亢进、痛风等疾病,使形成尿结石的物质,如钙、草酸排出增多。
(6)长期服用某些容易引起结石的药物:如维生素D、糖皮质激素等。
得了尿路结石有什么表现?
尿路结石可引起疼痛,疼痛部位可在腰部、耻骨上部、会阴部、尿道等。有时还可有血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
此外,结石引起急性肾盂肾炎或肾积脓时,可出现畏寒、发热、寒战等症状。结石如果导致泌尿系统完全梗阻,还可能会导致无尿,出现尿毒症。
尿路结石怎么治?
(1)保守治疗
①大量饮水:有些较小的结石可以在大量尿液的推送、冲洗下排出,尿液增多还有助于感染控制。结石病人应养成长期多饮水的习惯,维持每日尿量在2000~3000毫升。
②药物治疗:结石小于0.6厘米且表面光滑、结石以下尿路无梗阻、结石未引起尿路完全梗阻且停留于局部少于2周时,可以通过药物排石,尿酸结石及胱氨酸结石可用药物碱化尿液溶石。此外,如果出现了肾绞痛、感染,医生也会根据症状来使用止痛、控制感染的药物。
(2)体外冲击波碎石
通过X 线或超声对结石进行定位,利用碎石机在体外形成的冲击波聚焦于体内的结石,使结石裂解,直至粉碎成细砂,然后随尿液排出体外。
(3)手术治疗
通过手术将结石取出。尿路结石的手术方法有微创手术和开放手术。微创手术主要包括经皮肾镜手术、输尿管镜手术、膀胱镜手术和腹腔镜手术等。具体选择哪种手术方式,需要医生根据病人的情况来决定。