肾上腺本身体积虽然很小，但它生长的肿瘤体积则差别很大，肿瘤的形状可如豆粒、桃李、苹果、哈密瓜、儿枕等。肿瘤的分类方面可按其性质分为良性肿瘤或恶性肿瘤；其中以良性肿瘤为主，占95%左右，恶性肿瘤仅占5%左右。

 

肿瘤良恶性初步判断，主要根据影像学（CT）特点初步评估。对于肿瘤体积较大，或者伴有体内其它恶性肿瘤病史的病人应谨慎恶性可能。按照是否有激素分泌异常分为非功能性肿瘤或功能性肿瘤。非功能性肿瘤约占70%，功能性占30%。 功能性肿瘤根据分泌激素不同会有不同临床表现。

 

常见的功能性肿瘤及临床表现简述如下：

 

1.皮质醇增多症

主要有慢性糖皮质激素增多导致一组临床表现：满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、淤血淤斑、多毛、骨质疏松及骨折、糖尿病、高血压、性功能减退、月经紊乱等。

 

2.原发性醛固酮增多症

血压升高，多种降压药物效果不佳，可伴有有低血钾和碱中毒表现（肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等）。

 

3.嗜铬细胞瘤

大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这些物质可以引起血管收缩、心跳增快，从而引起阵发性高血压，并伴有剧烈头痛，皮肤苍白尤其是脸色苍白，心跳过快，四肢及头部有震颤，出汗，无力，有时可有胸闷气急，恶心呕吐。

 

因此，对于肾上腺肿瘤应进行全面激素检查以评估其功能，以决定治疗方案。 对于功能性肿瘤均建议手术治疗。对于非功能性肿瘤，但是体积大于4cm，或者影像学恶性征象的亦建议手术治疗。对于无功能肿瘤，体积较小，无恶性表现只需定期随访。