10月18日,上海嘉华医院外科张勇主任接诊一名患者,患者表现症状为:心动过速、呼吸困难、精神萎靡、发热37.8C、血氧饱和度下降。随即来我院,门诊体查后以“感染性休克、会阴部脓肿”收住。
患者入院后神志一般、精神萎靡、体重近期无明显减轻、睡眠一般、小便造瘘、大便3天未解、食欲减退。当张勇主任为患者查体时发现阴茎下方至肛门处大小约30cm*15cm片状肤黑坏死肿胀区域,表面见气泡溢出及少量脓性分泌物溢出。
创面触及波动感、捻发感,截石位12点见肛周脓肿外口破溃区域,双侧臀部片状肤红肿胀区域,大小约20cm*18cm (左侧)、18cm*15cm(右侧)、左侧大腿内侧点状瘀斑形成大小约40cm*25cm。
结合相关检查以及多年临床经验,张主任初步诊断患者为:1.感染性休克 2.坏死性筋膜炎 3.会阴部软组织感染 4.肛周脓肿 5.膀胱造口状态 6.高血压2级(高危)。
根据患者症状,以及为防止患者进一步因感染引发更严重的问题,我院外科医疗团队经过充分的术前讨论,决定为患者行会阴部脓肿切开引流术。由外科科主任/普外科副主任医师张勇主刀,外科医师李刚协作,在手术室团队的紧密配合下,高效、安全、顺利地为患者完成手术。以下图片可能引起不适,请谨慎观看:
参与手术的护士表示:“当这个巨大脓肿切开后,一股恶臭扑面而来,肯定发生了严重的感染。” 外科张勇主任表示:“面对这种巨大脓肿,一定要及时处理,否则会引发严重感染,危及生命。”
手术结束后,患者无不良反应,生命体征平稳,正在进行术后康复治疗,处于恢复良好阶段。
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