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中医养生分享|血气无偏胜,阴阳无盛衰——中医诊治缺铁性贫血
作者:上海嘉华医院时间:2023-09-15在线咨询
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导语
introduction
贫血是一种较为普遍的疾病,贫血的病因多种多样,其中以缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)最为普遍,其是全世界发病率最高的营养缺乏性疾病之一,以女性为主,孕妇和儿童为高发人群。
贫血是一种较为普遍的疾病,贫血的病因多种多样,其中以缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)最为普遍,其是全世界发病率最高的营养缺乏性疾病之一,以女性为主,孕妇和儿童为高发人群。
 
缺铁性贫血主要由储铁不足、铁摄入减少、生长发育过快、铁丢失过多或吸收减少等导致,多数患者表现为面色萎黄或苍白,头昏耳鸣,体倦乏力,心悸气短,食欲不振,伴有恶心呕吐等症状。
 
类似缺铁性贫血症状的中医描述始于东汉著名医家张仲景在《金匮要略·腹满寒疝病宿食病脉证治第十》中的记载,明朝《医学纲目》记载“食劳黄”以及民国出版的《证治心得》中记载的“萎黄病”与现代医学的缺铁性贫血症状极为相似。
 
【虚则补之】
 
缺铁性贫血总体为虚,虚在脾胃与气血。因此,应遵照《灵枢·经脉篇》“虚则补之”的理论,应以健脾和胃、双补气血为主进行治疗。轻、中度贫血单纯中药治疗即可,重度和极重度贫血宜在输血治疗基础上加用中药治疗,中药治疗缺铁性贫血可具有与铁剂相当的临床疗效,且不良反应较少,其除了能有效补铁外,还能促进铁的吸收和利用。
 
【中药材】
 
阿胶、龟板胶、鹿角胶等有利于血液化生,为针对缺铁性贫血病因进行的治疗。
 
【汤剂】
 
口服汤剂对改善缺铁性贫血某些症状:疲乏无力、心悸气短、食欲不振有较好效果,可根据病情适当选用,根据具体证候方剂也需做适当加减。
 
脾胃虚弱证
 
香砂六君子汤:党参、白术、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、陈皮、半夏
 
心脾两虚证
 
归脾汤:党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、木香、当归、远志、生姜、大枣、甘草
 
脾肾双亏证
 
异功散合六味地黄丸:人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、熟地黄、山药、山萸肉、牡丹皮、泽泻、甘草
 
冲任失调证
 
固冲汤:白术、生黄芪、龙骨、牡蛎、山萸肉、生芍药、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子
 
肠道虫积证
 
四君子汤合化虫丸:党参、白术、茯苓、槟榔、鹤虱、苦楝根、枯矾、炒胡粉、使君子、芜侇
 
中医治疗 预防是关键
 
【治未病】
 
基于中医“治未病”的理论,对于储铁缺乏、缺铁性红细胞生成等病因,应以预防为主,包括对因预防、饮食预防、生活预防等,以下重点介绍饮食预防。
 
1. 补血
 
动物血:内含丰富的铁,且为血红素铁,更易被人体吸收。
 
动物肝脏:每100g猪肝含铁25mg,含铁量高,且较易被人体吸收。
 
瘦肉:瘦肉中含铁量虽不如血和内脏中高,但其铁的利用率与前两者相似。
 
2. 豆类
 
每100g黄豆中含铁11mg,人体吸收率为7%,远高于米、面,其他豆类的含铁量也高于大米和面粉。
 
3. 食用菌
 
许多菌类食品铁含量很高,尤其是木耳,每100克含铁185mg,自古以来,人们就把它作为补血佳品。
 
4. 海产品
 
海鱼、海虾、紫菜、海蜇等水产品也是预防和治疗缺铁性贫血的佳品。
 
5. 水果及干果
 
樱桃、杏、李、葡萄干、红枣等含铁较多,干果中,核桃含铁量较高。
 
特别提醒:【食补预防 合理搭配是关键】
 
食物虽有预防和治疗铁缺乏效果,但合理搭配是关键,搭配得当可增加铁吸收,反之,会导致铁吸收下降,达不到补铁效果。补铁时与维生素C含量高的食物同服,促进铁的吸收。
 
水果包括:苹果、柚子、桔子、橙子、柠檬、草莓、芒果、猕猴桃、龙眼、刺梨、金樱子等。
 
蔬菜包括:西红柿、南瓜、小白菜、油菜、紫菜、香椿、苦瓜、花菜、辣椒、毛豆、豌豆苗、藕等。
 
补铁时不宜同服的食物:
 
高脂肪食物:高汤、肥肉等会抑制胃酸分泌进而影响铁的吸收或加重铁缺乏。
 
豆浆与铁剂同服,在肠道生成一种特殊的螯合物而让人体无法真正补充到铁元素。
 
茶叶与铁剂同用时会生成亚氰化铁,影响铁吸收。
 
咖啡里的多酚类物质会和铁形成难以分解的盐类,抑制铁的吸收。
 
含鞣酸较多的蔬菜或水果能与铁剂形成鞣酸铁盐沉淀,会影响铁离子的吸收,如柿子、山楂、石榴、桃子等。
 
一些干果类食物如桃仁等与铁剂同用时会生成亚氰化铁,从而降低铁剂吸收。海带、胡萝卜、黄瓜等碱性物可影响胃内胃酸量和pH值进而影响铁剂的吸收。
 
中医治疗缺铁性贫血,预防是关键!
 
若已诊断为缺铁性贫血,用中药治疗也可获得与铁剂相当的临床疗效哦,且不良反应较少,其除了能有效补铁外,还能促进铁的吸收和利用。若需使用铁剂治疗贫血,更要注意与食物间的相互作用哦!
 
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