咽囊为胚胎期脊索顶端退化回缩时，咽上皮向内凹陷形成的囊性隐窝，位于鼻咽顶后壁，囊口开口于腺样体中央隐窝下端，囊的大小不一，囊壁为黏膜覆盖，囊的顶端附着于枕骨底部的骨膜上。
囊的开口被堵塞时，囊内杯状细胞的分泌物不能排出而形成囊肿，继发感染则成为脓肿;脓肿进一步发展可破裂，则形成化脓性瘘管，因此本病有许多病名(鼻咽囊肿、鼻咽脓肿、咽黏液囊炎、鼻咽部正中瘘等)，因Thornwaldt于1885年首次报告此病，故又称桑汶地氏病(Thornwaldts disease)。
【病因】
鼻咽部炎症阻塞开口形成囊肿，经感染发炎成为脓肿。咽囊炎多发生于腺样体切除术后，可能与手术后瘢痕封闭隐窝口有关。
【临床表现】
主要症状是鼻后部流脓及枕部持续性疼痛。囊腔开放时患者常感觉黏脓液向下流向口咽部，有臭味，有时后吸时，有痂皮及豆渣样物从口咳出。囊腔闭锁时枕部可出现放射性疼痛，多为持续性钝痛，与蝶窦炎头痛相似，常伴有颈后肌肉酸痛、僵直，转头时则加重，一旦囊肿破裂，头痛则迅即消失。也可出现耳鸣和耳内闷胀感，少数伴有低热。
【诊断要点】
1.临床表现对经常鼻后部流脓且伴有枕部持续性钝痛的患者(特别是有腺样体切除术史)，在排出鼻腔及鼻窦炎症和鼻咽部肿瘤后，应考虑有咽囊炎的可能。
2.鼻咽镜检查鼻咽顶后壁中央可见类圆形隆起肿物，基底常较宽，黏膜略充血。在中线处上有时可见囊口，常有干痂附着，清除后挤压囊口上方有时可见脓液流出，用探针很易探入囊内，并可有豆渣样物或干酪样物。
【治疗】
彻底切除或破坏咽囊内壁黏膜，以防复发，是其治疗原则。手术常在鼻窦内镜下进行，可直视鼻咽部病变，从鼻腔伸入刀、钳等器械，操作方便，能彻底切除囊壁黏膜组织。在残留部位囊壁可用激光处理，以免复发。术中切下的组织应送病理检验。
