上海养老护理医院?上海嘉华医院康复科。脑溢血又被称为脑出血,是指脑部未受到外界伤害的情况下,脑血管破裂引起的出血。
该病好发于40-70岁的人群,起病急,死亡率较高,大多数与高血压有着直接的关系。在发病前,患者通常会有情绪激动或者剧烈运动的情况。
脑溢血的5个“预警”
1. 头痛
头痛在脑溢血早期十分常见。大脑出血形成血肿,可以形成颅内占位效应,形成颅内高压。这种头痛通常为单侧或双侧,表现为突然发生的剧烈胀痛。如果出血灶较小,疼痛感不会很强烈,患者可能会自觉头晕。
所以有高血压病史的老年患者,需要重视日常生活中出现的头晕头痛症状,否则可能会错过最佳治疗时机。
2. 呕吐
脑溢血的出血灶周围往往会产生明显的水肿,脑水肿在脑溢血后1-2h内即可出现,并呈进行性加重,在24h内达到高峰。
脑水肿是颅内压增高最常见的原因。颅内压增高可以刺激呕吐信号的产生,呕吐信号传输至呕吐中枢后就可以直接引起呕吐。
这种呕吐可以为喷射性,即没有任何腹部不适等前兆突然发生,也可能只有些许恶心。若高血压患者出现呕吐应及时就医。
3. 视物模糊
脑溢血导致视物模糊的可能原因有三个。
其一,脑溢血部位侵犯视中枢,直接导致视觉信号无法传递。
其二,继发于脑溢血的眼底血管破裂,血液覆盖于眼球玻璃体上,可导致视物模糊、眼前有黑影、视野缺损、视物变形等,但眼底血管破裂一般不会有疼痛。
其三,视乳头水肿。视乳头水肿使脑溢血导致颅内压升高的重要客观体征之一,但这通常需要专业的仪器以及医生才能检查出来。早期主要表现为视物模糊、视野缺损等。
若视乳头水肿长期存在可能会出现视神经继发性萎缩,此时会表现为比较严重的视力下降。
高血压患者还会出现视网膜血管病变,导致高血压性视网膜病变,引起视力下降。所以,高血压患者需要定期检查眼底,以便及时发现病变并尽早处理。
4. 一侧肢体麻木
身体的感觉信号通过神经元的传递,经丘脑和内囊投射至大脑皮层中央后回的特定区域,产生特定感觉。
如果脑溢血损害了内囊、丘脑、大脑皮层感觉中枢等与感觉的传递和产生有关的部位,则常会引起病变对侧肢体的感觉丧失、麻木。
5. 嗜睡
脑溢血早期患者可以表现为嗜睡,明明在白天却也好像没有睡醒,一直打瞌睡,没有精神。
这主要是因为脑溢血的血肿压迫了大脑皮层以及脑干上行网状激活系统,大脑的兴奋不能正常传递,觉醒状态不能维持,于是患者就会陷入昏睡状态,甚至昏迷。
如果高血压患者出现了嗜睡的症状,合并上述提到的4个症状,最好不要开车、做剧烈运动,以免诱发脑溢血、引起事故的发生。出门在外尽量有人陪同或去人比较多的地方,以便及时得到医疗援助。