一、为什么会神经痛?
神经本身有病变、神经通过的路径上受到压迫,使神经缺氧所致。腰椎椎间盘压迫神经根,便会产生神经痛。
二、如何自我检查?
①下肢肌张力如何,有无肌萎缩,拇趾背屈肌力减弱,站立时比较两侧臀股沟高低,有否变浅。
②在腰椎旁、臀点、股后、腘窝、腓点、外踝等处有无压痛点。
③姿势及步态,注意避痛姿势,直立时脊柱有否侧弯,卧位时患肢有否屈曲。
④沿坐骨神经分布区有无感觉过敏、减退或消失。
三、导致坐骨神经痛的主要原因
①腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛
腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛,比较多见于中年男性。早期常有“间歇性跛行”,行走一段时间后下肢疼痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。
②腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛
患有腰椎间盘突出的人常有较长期的反复腰痛史,或是重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除坐骨神经痛的症状和体征外,还会伴有腰肌痉挛,腰椎活动受限等,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。
③腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛
腰骶神经根炎一般起病比较急,并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩,此外跟腱反射、膝腱反射也常减弱或消失。
④脊髓外伤、肿瘤、骨盆及盆腔疾患等
要明确,坐骨神经痛不是病,只是一种症状,就好比鼻塞是感冒的症状。坐骨神经痛在各种神经痛中居首,发病年龄为20~60岁,有原发和继发之分。前者即坐骨神经炎,多与感染有关。后者由邻近组织病变引起,如腰椎间盘脱出、骨质增生、椎管内肿瘤等压迫坐骨神经根所致。