压疮又称压力性损伤,是由于患者遭受剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力,从而造成骨隆突处或医疗器械设备接触处的皮肤或/和潜在皮下软组织发生局限性损伤,表现为深部组织受损但皮肤完整或开放性的溃疡。
(一)预防性皮肤护理
1.保持皮肤清洁并适当保湿。
2.大小便后立即清洁皮肤。
3.避免用力摩擦皮肤。
4.建议使用油性保湿产品。
(二)营养支持
1.加强营养,保证每日的蛋白质摄入量:如一杯牛奶、一个鸡蛋,荤素搭配。
2.老年人进食易缓慢,注意观察老人进食是否有呛咳,谨防隐性误吸。
3.如果老人有鼻饲管,每日少量多餐给予营养补充。
(三)体位管理
1.有条件者可为老人选购合适的气垫床,禁止使用气圈或环形垫,因其可增加新的受压点,产生新的压疮。
2.加强翻身频次,至少每2小时协助翻身一次,翻身时避免拖、拉、拽,每次翻身检查皮肤,不可用力按摩受压的皮肤,因其可使局部皮肤承受的剪切力增加,增加压疮的风险。
3.选择合适的翻身软装、靠垫,侧卧位时角度尽量保持30°。
4.注意抬高床头,角度≤30°。
5.经常给老人锻炼手、脚的活动度。
6.注意使足跟部悬吊,用软垫支撑于下方,可减轻足跟部的负担。
7.当发现受压皮肤变红,变换体位颜色不消退,请及时就医诊治。